זהירות מטעויות נפוצות בוועדה רפואית

מאת: ישראל קרויזר - קל זכות

משה פנה אלינו מיואש, הוא ניסה מספר פעמים לקבל קצבת נכות, אך נדחה שוב ושוב, התיישבנו ללמוד ולתח את התיק לעומק.
התברר כי הבעיה המרכזית הייתה הצורה בה התנהל בוועדה הרפואית בעקבות הדרכה שגויה שקיבל.

כאשר הגשנו את התיק מחדש, לצד הדאגה להצגת המסמכים הרפואיים כנדרש, התמקדנו בוועדה הרפואית.
ערכנו עם משה סימלוציות חוזרות ונשנות עד שהיינו בטוחים כי יוכל להציג את הדברים בוועדה בצורה הטובה ביותר
ואכן בסייעתא דשמיא זכינו והקצבה אושרה לצמיתות בתוספת בנוס נחמד של קצבה רטרואקטיבית לשנה.

כדי למנוע מכם ליפול באותם טעויות, נשתף אתכם בכמה מהטעויות הנפוצות שאנשים מבצעים לפעמים מחוסר ידע בעת ההגעה לוועדה.

מהם הטעויות הנפוצות ביותר?

  1. אל תפריזו

    ישנו מיתוס כי בוועדה הרפואית יש ליצור מצג של מחלה קשה וחמורה, יש אף מי שמציעים להגיע לוועדה במראה דוחה ולא אסתטי, או להימנע מליצור שיחה וקשר עם חברי הוועדה.
    מדובר בטעות מרה.
    חברי הוועדות הרפואיות, הינם לרוב רופאים מנוסים וותיקים, וניסיון להציג מצב שאינו תואם את התיעוד הרפואי והתרשמות רופאי הוועדה, עלולה להוביל את הוועדה למסקנה כי מדובר בהתחזות ולדחות את התביעה.
    במקרה שחברי הוועדה ירגישו כי אינכם עונים לשאלות כנדרש, הם יכולים לפסול את התביעה בנימוק של 'אי שיתוף פעולה'.

  2. אל תתפזרו

    הזמן שעומד לרשותכם לשכנע את חברי הוועדה, הוא קצר, אפילו קצר מאוד.
    חשוב שתהיו ממוקדים במסרים שאתם מעוניניים להעביר לוועדה, ולציין נקודות שיתכן ויפספסו בחומר הרפואי.
    אם תתחילו לספר את תולדות המחלה באריכות, לפרט על קשיי היום יום שלכם, ולהתעכב על נקודות שאינם רלוונטיות לפי כללי הביטוח הלאומי, סביר שמהר מאוד תקטעו על ידי הוועדה.
    מומלץ מאוד, (ואנו מקפידים על כך עם לקוחותינו) לקיים סימולציות לפני הוועדה, כדי להגיע ממוקדים וחדים לוועדה.

  3. אל תתווכחו

    לעיתים ישנה נטיה, להתווכח עם הרופא בוועדה האם המצב הוא כך או אחרת, בפרט נפוץ הדבר כאשר עסקינן בועדת ערר בה אתם מלינים על הוועדה הקודמת.
    המלצתנו, הימנעו מכך, הסבירו לוועדה את עמדתכם בנחת, הדגישו את הנקודות שחשובות לכם וענו על שאלות הוועדה, אך בשום אופן אל תיגררו לוויכוחים, זה חסר תועלת.

  4. אל תיבהלו

    חשוב שתדעו כי היחס שקיבלתם בוועדה לא אומר דבר על ההחלטה.
    לא אחת אנו נתקלים במקרים בהם מתברר כי דווקא הרופא החייכן והנחמד הוא זה שנותן החלטות שמראות על לב אטום.
    בעוד רעהו הקפדן והזעף, שצעק עליכם בוועדה ונתן את ההרגשה שבאתם לגנוב את המדינה, דווקא יגלה בהחלטה שיתן את עמדתו המקצועית המזכה אתכם בקצבה.
    אל תיבהלו מהיחס בוועדה, והמשיכו עם המסרים אותם תכננתם מלכתחילה.

רוצים להערך נכון לוועדה – קראו כעת את המאמר המלא על וועדה רפואית

StockSnap_JS1XAXLBPF

יש לך שאלה בנושא?

4 תגובות

  1. ילד שמקבל קצבה של 100% על ASD, הוא זקוק להשגחה חלקית עקב סיכון עצמי. בקופת חולים אמרו לי שאני זכאית ליותר מ100%, אך אחרים אמרו לי שזה לא נכון.
    יש לציין שבהתחלה הוא היהע זכאי ל50% קצבה (סה"כ היה זכאי 3 שנים) בגלל הפרעת קשב וריכוז וצורך בהשגחה, ובאמצע אבחנו שזה בעצם ASD,

    1. אנחנו פחות מתעסקים בילדים, יותר במבוגרים מעל גיל 18
      אך להערכתי יהיה קשה במקרה כסה לקבל יותר מ 100% קצבה

  2. שלום
    כתבתם להביא מסמכים מהעבר של המטופל,
    כמה זה 'עבר'?
    במקרה שהבעיה התחילה בעקבות המלחמה באיראן
    והחרדות התפרצו אז, והבעיה לא נותנת מנוח… וד"ל,
    כמה זה 'עבר'
    תודה.

    1. עבר זה כל אחד כמה שיש לו
      מי שיש לו עבר של עשר שנים שיביא מסמכים כבר מלפני עשור
      מי שהמחלה התפרצה לפני חודשיים אין כאן עבר להציג

      במקרה שהמחלה נגרמה באופן ישיר מאירוע ביטחוני (לדוג' מי ששה במקום נפילת טיל ונכנס לפוסט טראומה) יתכן וניתן לתבוע במסלול של נפגעי פעולות איבה

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר. שדות החובה מסומנים *

עוד מאמרים בנושא טיפים מקצועיים

כמה פרטים והמדריך אצלכם במייל!

בואו נבדוק את הזכאות שלכם

מלאו את הפרטים שלכם פה,
ונחזור אליכם הכי מהר שנוכל

בואו נבדוק את הזכאות שלכם

מלאו את הפרטים שלכם פה,
ונחזור אליכם הכי מהר שנוכל

רגע, לא אספת את המתנה שלך :)

אספנו בשבילך את כל הסודות
כדי להפסיק לשרוף שטר של 200 ש"ח בכל יום!…

הכניסו את הפרטים שלכם וניצור אתכם קשר להרצאה מקצועית